Csontpótlás
Csontpótlásra fogbeültetés (implantáció) előtt vagy során lehet szükség nem elegendő csontállomány esetén, mely biztosítja az implantátum hosszútávú stabilitását. Kezelési terv felállítása céljából kiegészítő vizsgálatok szűkségesek. Leggyakoribb diagnosztikai eszköz a CBCT vizsgálat.
A csontdeffektusok mérete és formája függvényében különböző műtéti technikákat alkalmazunk, melyek során saját csontot és csontpótló anyagokat használunk. A saját csontot blokkban vagy őrlemény formájában, önállóan vagy csontpótló anyagokkal kombinálva használjuk. A leggyakoribb csontpótló műtéti beavatkozás a sinus lift (arcüregemelése).
Abban az esetben, ha az implantátum beültetésekor szükséges a csontpótlás is, az mindenképpen plusz költséget jelent a kezelési tervben. A Medicover Fogászaton már 53.500 Ft-tól elérhető ez a teljesen biztonságos, életre szóló megoldást jelentő szájsebészeti beavatkozás.
Mikor van szükség csontpótlásra?
Fogászati implantáció előtt fontos a csontállomány vizsgálata, hiszen a fogimplantátum hosszú távú megőrzéséhez stabil alapokra – csontozatra van szükség. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a páciens állkapocscsontja egyéni ok miatt nem alkalmas a fogimplantátum beültetésére.
Felmerül a kérdés, hogy honnan lehet tudni, hogy csontozatunk megfelelő? Először CT felvételt készítünk, ebből fogorvosaink megállapítják, milyen kezelés a javasolt páciensünknek. Amennyiben a csontállomány nem felel meg fogimplantátum beültetéséhez, fogászaink csontpótlást javasolhatnak.
A csontpótlás olyan szájsebészet beavatkozás, mikor a meglévő csontállományt csontpótló anyaggal töltik fel, ami idővel beépül, ebbe pedig már biztonságosan beültethető a mesterséges foggyökér.
Miért nem megfelelő a csontozatom?
Két jellemező oka van annak, ha a csontozat nem megfelelő implantátum beültetéséhez és csontpótlás válik szükségessé:
- fog(ak) elvesztése
- krónikus fogínygyulladás (periodontitis)
A gyulladás kialakulása és terjedése miatt a gócpontban elszaporodnak és terjeszkednek a baktériumok, amik lassan felemésztik magát a csontot is. Ez pedig a csont elvékonyodásához vezet, aminek következményei vannak az állkapocsra és a szomszédos fogakra is.
A leggyakoribb ok azonban maga a fogvesztés. Az állkapocsnak szükséges hogy rágással folyamatosan stimulálva legyen.
A csontpótlás, mint bármely más sebészeti beavatkozás, egészségügyi kockázattal járhat. Egy esetleges fertőzés felelős lehet azért, hogy a pótló anyag kilökődik, és nem történhet meg az implantátum beültetése.
Az állkapocscsont műtéti úton történő szövetpótlása lehetővé teszi, hogy nagy területen elkeskenyedett csontot is helyreállítsanak. A modern csontpótlási módszereknek köszönhetően ma már szinte bármilyen sűrűségű állkapocscsontot pótolni lehet azért, hogy az megfelelően alap legyen egy vagy több implantátumnak.
Csontpótlás menete
A már említett előzetes kivizsgálást után megkezdődhet a csontpótlás. Ez az esetek döntő többségében helyi érzéstelenítéssel is elvégezhető.
Természetesen előfordul, hogy a páciens altatást kér a csontpótláshoz, viszont ez esetben kórházunkban kell végezni a kezelést, valamint a felépülési idő is elnyúlhat. Altatásban végzett csontpótlásra akkor lehet szükség, ha a fogív területén jelentős mértékű a csontfelszívódás és a csontot az állkapocs más területéből kivett csontszövettel kell pótolni.
A csontpótláshoz 30 perc és 3 óra közötti időtartam szükséges, attól függően, hogy helyi érzéstelenítéssel vagy altatásban történik-e a beavatkozás, illetve, hogy milyen anyaggal végzik a pótlást.
Csontpótlás speciális csontpótló anyagokkal
A csontpótlást háromféle anyaggal lehet elvégezni. A folyamat során megemeljük a csontot mesterséges vagy természetes anyagokkal.
Mesterséges csontpótló anyag
A mesterséges csontpótló szintetikus, ún. alloplast anyagból készül, mely főleg hidroxiapatitot tartalmaz, ez teljesen biokompatibilis, mivel a fogszövet egyik természetes alkotóeleme is. Ezt az anyagot fecskendezik szájsebészeink a kívánt területre. Ez idővel begyógyul, szilárd csontozattá alakul, amibe már biztonságosan ültethető az implantátum.
Természetes csontpótló anyag
A természetes csontpótló anyag fertőtlenített és megfelelő ásványokkal feldúsított állati eredetű csontszövetet tartalmaz. A hozzáadott alkotóelemeknek köszönhetően az anyag illeszkedik a páciens csontszövetéhez és növekedésnek indul a lyukban, míg végül teljesen kitölti.
Csontátültetés
A harmadik féle csontpótlás merőben különbözik az előző kettőtől. Csonttranszplantáció esetén a páciens saját csontjából távolítunk el egy darabot (pl. a csípő, a sípcsont, a koponya vagy az állkapocs területéről) és ezzel egészítjük ki a hiányzó részt csontösszekötő csavarok segítségével.
Az esetek többségében felszívódó membránt használunk a csontpótló anyag lefedésére, így a lehető legjobb környezetet teremtve a szövet regenerálódásához.
Alkalmas vagyok a csontpótlásra?
Mivel a csontpótlás egy sebészeti eljárás, ezért a páciensnek több fontos követelménynek meg kell felelnie a beavatkozás megkezdése előtt.
A csontpótlásra alkalmas páciensnek jó általános szájhigiéniával kell rendelkeznie és megfelelő egészségi általános állapotban kell lennie a szájsebészeti beavatkozás elvégzéséhez. A kezeletlen cukorbetegség, túlzott alkoholfogyasztás, erős dohányzás vagy súlyos fogágybetegség kizáró ok lehet.
Biztonságos a csontpótláshoz használt anyag?
Fogászati klinikánkon prémium minőségű és nemzetközileg elismert csontpótló anyagot (Geistlich Bio-Oss®) és membránt (Geistlich Bio-Gide®) használunk.
Mennyi ideig tart a csontpótló beavatkozás?
A csontpótlás műtéti technikától függően változó időtartalmú lehet. Helyi érzéstelenítést alkalmazunk, ami a beavatkozást teljesen fájdalommentessé teszi. Az implantáció történhet egyidejűleg vagy és 6-8 hónapos gyógyulási időt követően.
Biztonságos a csontpótláshoz használt anyag?
A fogászati klinikánkon használt prémium minőségű felszívódó AlphaBio csontpótló anyagot használunk. Ez nagyon hasonló az emberi csonthoz, így biztosítva a tökéletes integrációt, csontformálódást és mennyiséget. 100%-ban biokompatibilis, nem mérgező, nem okoz kárt a szervezetben és nem provokál semmilyen szöveti reakciót sem.
A csontpótlás, mint bármely más sebészeti beavatkozás, egészségügyi kockázattal járhat. Egy esetleges fertőzés felelős lehet azért, hogy a pótló anyag kilökődik, és nem történhet meg az implantátum beültetése.
Az állkapocscsont műtéti úton történő szövetpótlása lehetővé teszi, hogy nagy területen elkeskenyedett csontot is helyreállítsanak. A modern csontpótlási módszereknek köszönhetően ma már szinte bármilyen sűrűségű állkapocs csontot pótolni lehet azért, hogy az megfelelően alap legyen egy vagy több implantátumnak.
A csontpótlás egy speciális fajtája: az arcüregemelés
A csontpótlás egy speciális esete az arcüregemelés (azaz a sinus lift). Akkor beszélhetünk erről az esetről, ha a csontállomány a felső állkapocsban nem megfelelő vastagságú implantátum beültetéséhez. Ebben az esetben szájsebészeink a kisőrlők és a nagyőrlők területét feltöltik csontpótló anyaggal, a felső állkapocs és az arcüregek (sinus) közötti területen.
Ahhoz, hogy elegendő helye legyen a csontnak, az arcüreg meg kell emelni belül. Bár koplikáltnak hangzik, mára rutin beavatkozásnak számít a szájsebészet területén.