Parodontológia
A parodontológia a fogággyal (a fog tartószerkezete) és a fog körüli tartószövetek megbetegedéseivel foglalkozó tudomány.
A fogágy ínyből, az alatta található csontszövetből, valamint a fog gyökerét a csonthoz rögzítő rostrendszerből áll.
A rendszertelen és helytelen fogápolás és a rossz szájhigiénia könnyen fogszuvasodáshoz, illetve fogágybetegségek kialakulásához vezethet.
A helyes fogmosási technika használatával, valamint rendszeres fogápolással és fogászati szűrővizsgálaton való részvétellel azonban fogaink épsége megőrizhető, illetve a fogszuvasodás és a fogágybetegségek elkerülhetők.
Amikor az íny gyulladt, vörös és duzzadt, mielőbb ajánlott parodontológushoz fordulni. Ilyenkor nem tanácsos sokáig várni, mert a gyulladás súlyosbodik és az olyan, kezdeti stádiumból mint a gingivitisz (a fogakat körülvevő ínyszövet gyulladása), gyökérhártya gyulladás (periodontitis), súlyosabb esetben fogínysorvadás (parodontózis) is kialakulhat, ami fogvesztéssel járhat.
![Az ínybetegségek stádiumai](https://medicoverdental.hu/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
Az ínybetegségek stádiumai
Az ínybetegségek lehetnek enyhe, középsúlyos és súlyos stádiumúak. Ezek az állapotok azonban megfelelő fogápolással, fogselyem használatával és rendszeres fogászati szűrővizsgálattal (fél évente) elkerülhetőek.
1. Gingivitis
A fogínygyulladás, más néven gingivitisz a fogakat körülvevő ínyszövet (enyhébb fokú) gyulladása. Gyakran fájdalmatlan, ezért meglétére többnyire a kivörösödött -, fogmosásnál vagy harapáskor vérző íny, rossz szájíz és kellemetlen lehelet utalhat. Kialakulásában nagy szerepet játszik a rossz szájhigiénia, a helytelen fogmosási technika (felhalmozódott lepedék), valamint a dohányzás. Egyes esetekben hormonális változások, bizonyos típusú betegségek (leukémia, cukorbetegség), gyógyszerek, illetve genetikai hajlam is közrejátszik a fogínygyulladás kialakulásában.
2. Korai periodontitis
Ebben az esetben a fogtasak mélysége 4-5 milliméter. A gyulladás következményeként mélyülő fogtasakokat a gyulladt, fellazult íny és a fog között található fogkő súlyosbítja, ami hosszabb távon a tasakok további mélyülését eredményezi. Az íny fogmosáskor és a fogselyem használatakor vérezni kezd, az ínyszövet pedig elkezd visszahúzódni.
3. Középsúlyos periodontitis
Ebben a stádiumban előfordulhat közepes mértékű csontvesztés. Az ínyszövet visszahúzódása fogérzékenységhez vezet. Fogak körüli fájdalom és vérzés egyaránt tapasztalható. Amikor a fogíny eltávolodik a fogaktól, a természetes támasztórendszer meggyengül, és a fogak meglazulnak. A fogtasak mélysége 6-7 mm között van. A kezelés részét képezi a tasakok belsejében lévő terület kitisztítása és fertőtlenítése.
4. Súlyos periodontitis
A negyedik szakaszban az íny súlyosan fertőzött. A gingivális tasakok 7 mm-nél mélyebbek. A páciens rágás közben intenzív fájdalmat érez. Gyakori a fogvesztés. A súlyos periodontitis olyan egészségügyi problémákkal hozható összefüggésbe, mint a cukorbetegség, szívbetegségek, valamint bizonyos típusú rákbetegségek. A tasakok belsejének tisztítását és fertőtlenítését követően adott esetben csontpótlás illetve implantátum is indokolt lehet.
Mi az a gyökérhártya gyulladás (periodontitis)?
A periodontitis a fogakat körülvevő ínyszövet gyulladásának (gingivitisz) súlyosabb formája. A gyulladás a lepedék/plakk képződés és a baktérium felhalmozódás következtében alakul ki. A felületes fogmosásból adódóan a szájüregben naponta képződő lepedékben bakteriális telepek jönnek létre. A lepedék a fogközökben, a fog és az íny találkozásánál rakódik le. A periodontitis legfőbb tünetei a vérző, duzzadt íny, valamint a rossz lehelet.
![A periodontitis stádiumai](https://medicoverdental.hu/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
Mik a periodontitis kialakulásának okai?
Az alapos tisztítás mind a fogak, mind az íny esetében kiemelten fontos. Nézzük, mi történik ha mindezt elhanyagoljuk:
- A lepedék megreked a fogak között
- Megindul a fogkő képződés
- A fogkő és a plakk mélyebbre hatol a gyökér és a fogíny között, periodontális zsebeket létrehozva
- A megtelepedő baktériumok állandó gyulladást okoznak
- Csontvesztés következhet be
Milyen hajlamosító tényezők játszanak szerepet a periodontitis kialakulásában?
Az alapos tisztítás mind a fogak, mind az íny esetében kiemelten fontos. Nézzük, mi történik ha mindezt elhanyagoljuk:
- A lepedék megreked a fogak között
- Megindul a fogkő képződés
- A fogkő és a plakk mélyebbre hatol a gyökér és a fogíny között, periodontális zsebeket létrehozva
- A megtelepedő baktériumok állandó gyulladást okoznak
- Csontvesztés következhet be
![Milyen hajlamosító tényezők játszanak szerepet a periodontitisz kialakulásában?](https://medicoverdental.hu/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
![A periodontitisz első jelei](https://medicoverdental.hu/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
A periodontitis első jelei:
- Vérző, gyulladt íny
- Érzékeny íny és fogak
- Rossz szájíz és kellemetlen lehelet
- Mozgó fogak
- Visszahúzódó íny
Periodontitis és fogászati implantátumok
Fontos tudni, hogy a periodontitis nem csak a saját (természetes) fogakkal rendelkező pácienseknél, hanem implantátumok esetében is előfordulhat a fognyak környékén. A nem megfelelő tisztítás szintén gyulladáshoz vezet. Ebből kifolyólag javasoljuk, hogy szájsebészeink tanácsait követve mindig fordítson gondot az alapos, rendszeres fogmosásra, illetve fogselyem és szájzuhany, valamint szájvíz használatára.
A periodontitisz végső stádiumban fogvesztéshez vezet. Ebben az esetben szakembereink mielőbbi fogpótlást javasolnak, a csontvesztés elkerülése végett. Ha nem pótolják a hiányzó fogat időben, a szomszédos fogak esetében ugyanígy felmerülhetnek a már említett problémák, hiszen a felszabaduló (elálló) ínyek miatt a páciens hajlamos kihagyni ennek az érzékeny területnek a tisztítását.
A periodontitis kezelése
Kezdeti stádiumban az alapos és rendszeres fogmosás, valamint a fogselymezés és a szájöblítés segíthet. Javasolt évente legalább egyszer felkeresni a fogorvost fogkő-eltávolítás céljából.
Egyéb esetekben fogorvosi konzultáció szükséges. A komolyabb beavatkozást parodontológus végzi el, amennyiben indokolt. Ha a bakteriális fertőzés csontvesztést eredményez, a speciális kezelés elengedhetetlen.
A parodontológus megállapítja a gyulladás mértékét, elvégzi a szükséges kezelést és szájhigiéniai instrukciókat ad, melyeket a gyógyulás, valamint a további gyulladások elkerülésének érdekében ajánlott betartani.
Amennyiben komolyabb beavatkozás szükséges, a fogtasakok kitisztítása és fertőtlenítése (ultrahangos/lézeres készülékkel) és a gyökérfelszín egyenetlenségeinek kiegyenlítése is indokolt lehet. A kezelés többször is megismételhető.
Súlyosabb esetben csontpótlás és ínyfeltöltés is a kezelés részét képezheti.
![A periodontitisz kezelése](https://medicoverdental.hu/wp-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/blank.gif)
Zárt küret
Az 5 mm-nél kisebb periodontális zsebeket helyi érzéstelenítéssel kezeljük. Ebben az esetben a tasakban (mély ínybarázda) keletkezett lepedék és fogkő, valamint gyulladt szövetmaradványok eltávolítása speciális műszer segítségével történik, miközben a sima gyökérfelszín kialakítására törekszünk.
Nyílt küret
Ha a periodontális zseb 5 mm-nél mélyebb, akkor helyi érzéstelenítésben a fogíny felső része a fogtól eltávolításra kerül, hogy a gyulladt, fertőzött rész elérhetővé váljon. A tasak kitisztítását és fertőtlenítését követően az ínyszövetet néhány öltéssel zárják. Szükség esetén ínyfeltöltés is alkalmazható.
Milyen egyéb kockázatai lehetnek a gyökérhártya gyulladásnak?
A gyökérhártya gyulladást nem csak fogaink épségének megőrzése, hanem egyéb egészségügyi kockázatok, illetve súlyos komplikációk megelőzése miatt is komolyan kell venni.
A parodontális tasakban megtelepedő baktériumok könnyen bejuthatnak a véráramba, ami a test egyéb létfontosságú szerveiben (szívben, vesében, tüdőben vagy az ízületekben) is komolyabb problémákat okozhat. A periodontitis fontos szerepet játszhat a cukorbetegség, a koraszülés vagy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.
A jó egészségi állapot fenntartása érdekében nagyon fontos a megfelelő szájhigiénia. A parodontitisz betegségen többször átesett pácienseknek javasoljuk, hogy a szokásosnál (évi két alkalom) gyakrabban jelenjenek meg fogászati szűrővizsgálaton.
Dental laboratóriumi tesztek
A beavatkozások során számos idegen anyaggal érintkezik szervezetünk, melyek immunválaszt válthatnak ki. Ebből adódóan a fogászati kezelések, például implantátum beültetése vagy gyökérkezelés következtében esetlegesen fellépő panaszok hátterében testünk allergiás reakciója állhat, nem pedig a szakorvos nem megfelelő színvonalú munkája.
Allergia esetén az immunrendszer a fogászati beavatkozások során használt anyagokra ellenanyagok termelésével, és olyan immunválasszal reagál, mely a beültetés és a kezelés hatásfokát rontja.
A fogászati kezelések után jelentkező különböző immunválaszok kimutatására Magyarországon az elsők között alakítottuk ki laborvizsgálatainkat, melyeket ide kattintva tekinthet meg.